Девятая городская клиническая больница Днепропетровска

CLINIC
DNIEPROPETROVSK

   
   

Главная

О нас

Как нас найти

Врач-психотерапевт

Публикации

Контакты

Полезные ссылки

Персональные страницы наших сотрудников

 

 

 

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ

Этот раздел посвящён вопросам психологической помощи беременным. Здесь вы узнаете о некоторых приёмах психоаутотренинга, сможете ознакомиться с комплексом физических упражнений и узнаете много других полезных вещей, столь необходимых будущей матери.

 

Перейти к интересующей Вас статье можно по ссылкам оглавления, приведенного ниже:

 

 

 

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ

Беременность для любой женщины является периодом трансформации ее личностной, профессиональной, сексуальной, гендерной, телесной и других идентичностей. Вместе с тем, это период прилива психофизиологических сил, которые могут и должны быть направлены на рождение здорового ребенка и личностное психосексуальное взросление самой женщины - будущей матери. Беременность есть естественный, требующий повышенного внимания, не только биологический, но и социальный процесс, предполагающий духовное возвышение женщины в интересах ребенка и всего общества.

Отсюда произросла психологическая парадигма опереться на внутренний мир женщины, отыскать в ее биолого-психофизиологических резервах скрытые психологические конструкты, исходящие от ребенка, которого она вынашивает, и способствующие ее самоидентификации. Психологическая работа с беременными женщинами должна строиться на раскрытии эмоциональных, психических, характерологических, установочных черт образного механизма регуляции становления Я-матери, соотнесенного с образом чувственного переживания своего "Супер-Я", созревающего в чреве.

Психологическая помощь беременным женщинам может быть направлена на актуализацию и осознание ими радости материнства, собственной женственности, которые согласуются с более широкими представлениями о своей личности, нахождением способов ее проявления в контактах с внешней средой, а также свободным выбором и принятием ответственности за их реализацию. С психологической точки зрения работа в период беременности должна быть сфокусирована на следующих моментах:

  • ознакомление с физиологическими аспектами протекания беременности и связанными с ними изменениями в данный период;

  • предоставление будущей матери информации о возможных эмоциональных и поведенческих особенностях, характерных для женщин, в период вынашивания ребенка (см. табл. № 1 "Динамика поэтапного развития беременности");

Таблица № 1. Динамика поэтапного развития беременности

Этапы психологического развития беременности Сроки беремен- ности (недели) Психические проявления Психосомати-
ческие явления
Соматические изменения
Установка на Беременность 0 - 4 Волнение, навязчивая мысль "Я - беременна" Рефлексия происходящего Усталость и сонливое состояние. Отсутствие аппетита; появление свойственных беременным "причуд" Зарождение новой жизни
Аффект осознания себя беременной 4 - 8 Страх, беспокойство, радость (одно или все явления сразу) Тошнота, чрезмерное слюноотде-
ление
Плотное прилегание белья к талии, изменение грудных желез
Симптом принятия решения 8 - 12 Неустойчивость настроения, сравнимая с предменструаль- ными явлениями Изжога, расстройство пищеварения Запоры, частое мочеиспус-
кание
Симптом нового Я 12 - 16 Ощущение внутреннего спокойствия. Периодические головные боли, усиление аппетита Проявление вен на животе и ногах, округление живота
Симптом эмоциональной лабильности Весь
период беремен- ности
Ощущение скуки, медлительности, возрастающего недовольства Эмоциональ-
ные колебания, коррелирующие с эмоциональным фоном менструального цикла, эмоциональная дезадаптивность
 
Симптом противоречи-
вого отношения к беременности
8 - 36 кульми- нация -16 Фрустрация при отсутствии ощущения - "Я беременна". Чувство разбитости, хаоса. Забывчивость. Стремление к самоорганизации. Усталость, спорадические головные боли. Возможны головокружения, обмороки. Более редкое мочеиспуска-
ние, увеличение груди с уменьшением болезненных ощущений, кровоточение десен.
Симптом принятия новой жизни в себе 16 - 20 Радость, эйфория. Фантазии, связанные с появлением ребенка. Рост или потеря аппетита. Первые ощутимые движения плода.
Симптом психологического симбиоза матери и плода При
первых ощутимых движениях плода
     
Симптом перинатальной дисморфофобии 16 - 42 кульми- нация
-20 - 25
Частые смены настроения. Учащенное сердцебиение. Изменение пигментации кожи на животе. Боли в спине.
Симптом завышенных притязаний по отношению к другим 20 - 25 Раздражитель-
ность, нервозность, плаксивость.
Усиленный аппетит, изжога. Усталость, головокружения. Отеки стоп, лица, рук. Варикозные вены голени.
Симптом ощущения депривации 25 - 36 Повышенная возбудимость. Спазмы мышц нижних конечностей. Судороги ног. Кровоточение десен. Боли в подбрюшье
Симптом сексуальной неполноценности периода беременности 20 - 36 Нетерпеливость и возбуждение. .Желание скорейшего родоразрешения. Более легкое (или трудное) достижение оргазма. Зуд живота. Выделения из влагалища. Запоры, спорадические спазмы Бракстона -Хикса. Образование молозива.
Симптом активизации потребности в независимости. Симптом "гнездования" 30 Желание создания безопасного места для себя и будущего ребенка.    
Симптом нетерпения 32 - 42 Беспокойство о будущем. Ощущение надоевшей беременности. Усиление боязни материнства. Обедненное дыхание, бессонница. Неуклюжесть. Усиление активности плода. Частное мочеиспуска-
ние.
Симптом страха перед родами С 34 до родов Усиление страха перед родами. Желание скорейшего разрешения. Усталость или чрезмерная энергия. Полнокровие слизистой оболочки носа.
  • прояснение актуальных желаний и ожиданий в отношении своей жизни и жизни будущего ребенка (построение прогнозного сценария всеми членами семьи в предожидании ребенка - важный аспект психотерапевтической работы; плюс анализ отношения к будущему ребенку через работу с ожиданиями в отношении пола);

  • рассмотрение ситуаций, складывающихся при взаимодействии с близкими значимыми людьми (обязательна проработка диадических отношений "Я и моя мама" как материл для построения собственного жизненного сценария и "Я и отец будущего ребенка");

  • помощь в осознании своих чувств и внутриличностных конфликтов (возвращение к состоянию Я-ребенок как источнику материнской интуиции; научение заботе о себе);

  • работа с фобиями (собираем "коллекцию материнских страшилок");

  • телесно и личностно-направленное проигрывание ситуаций собственных родов и родов своего ребенка (психокоррекционная работа с ложными установками, диагностика психологического протекания беременности);

  • отрабатывание умения принимать решения (написание открытого письма акушеру-гинекологу с вербализацией ожиданий в отношении медикаментозного ведения родов, присутствия отца будущего ребенка, первых минут общения с малышом, грудного вскармливания и т. п.);

  • соотнесение своего материнского начала с представлениями и знаниями о себе, своей личности, принимаемыми социальными ролями, имиджем для последующей ассимиляции этих представлений в результаты предыдущего опыта (психокоррекционная работа по преобразованию статуса "женщина-дочь" в статус - "женщина-мать");

  • нахождение творческих способов адаптации к состоянию беременности и принятие ответственности за их реализацию (психологическими составляющими творческого развития содержательной стороны Я являются саморефлексия, духовность, социальная зрелость потребностей).

Как показывает опыт, для успешного ведения беременности требуется не только медицинское обследование, но в равной мере - психологическое, с ведением психологической карты развития Я женщины в период беременности, которая будет передаваться в родильное отделение вместе с медицинской картой. В результате исследований мы составили характерологический портрет полноценно функционирующей женщины, зрелой матери, включающий следующие необходимые и достаточные черты: открытость опыту (включающую в себя телесную, эмоциональную и интуитивную рефлексию, внутренний опыт переживаний), бытие "здесь и теперь" (умение оценить настоящий момент), ответственную свободу (чувство свободной воли и контроля над жизнью), саморефлексию; творческую адаптивность, осознание собственной индивидуальности (уникальности существования, умение быть самой собой), социальную интегрированность, духовность.

Психологическая работа должна прицельно охватывать социум, семью, сому, биографию, наследуемые признаки, определяющие формирование требуемого, развивающего и созидающего Я будущей матери. При проведении психокоррекционной работы, необходимо опираться на психолого-акмеологические резервы, способствующие продуктивному развитию Я беременной женщины (природные задатки и наработанные самой женщиной способности; потенции, присущие родовой основе, и опыт индивидуального развития конкретной женщины).

Методически эта работа может, строится на следующих приемах: экспрессивное изображение в танце, терапия тенью, ведение пиктографического дневника (зарисовывание эмоциональных переживаний), направляемое воображение, работа со снами, другие формы фантазирования, концентрации, медитации и работы с полярностями. Создание телефонной службы доверия для беременных позволило бы разрешить достаточно большое число психологических вопросов, возникающих у будущих матерей на этапе принятия решения сохранения беременности и в случаях осложнений течения беременности.

Сегодня оптимизация сохранения репродуктивного здоровья нации россиян должна сводиться к эколого-психологической поддержке каждой женщины, желающей стать матерью. Психотерапевтическая работа может проводиться с будущей матерью в двух следующих направлениях: трансперсональная направленность на рождение полноценного ребенка и личностно-ориентированная поддержка беременной женщины. Необходима целостная психологическая технология, позволяющая адекватно отражать систему преобразования Я конкретной беременной женщины, через мониторинговый контроль (диагностика, оценка и прогнозирование) трансформации ее характерологических особенностей и социально-психологических установок, что, в свою очередь, обеспечивает рождение полноценного ребенка, а, следовательно, способствует сохранению здоровья нации. 

Версия для печати

к началу страницы

 

 

ЗАРЯДКА ДЛЯ МАМЫ

Как стать прежней — стройной и грациозной?

Вот несколько упражнений которые помогут Вам обрести былое изящество.

Выполняйте на четвёртый день после родов.

 

Упражнение №1

Исходное положение-лёжа  на спине. 

Опираясь на руки, поднимите верхнюю часть туловища до положения сидя.

Опуститесь. В дальнейшем выполняйте упражнение без помощи рук.

Выполняя упражнение, дышите равномерно. Не перенапрягайтесь. Вы должны чувствовать себя бодрой, а не утомлённой. 

 

Упражнение № 2

Исходное положение -то же.

Согните ноги в коленях,  приподнимите таз, опираясь

на плечи и стопы,

-вдох.

Опустите таз

- выдох.

 

Спустя две недели.

Упражнение №3

Исходное положение - лежа на животе. 

Поднимите туловище, опираясь на носки, ладони и предплечья, - вдох. Вернитесь в исходное положение - выдох.

Повторите 3-4 раза.

 

Упражнение №4

Исходное положение - лёжа на спине.

Поднимите ноги сгибая их в коленях, приведите их к животу,

- вдох.                     

Вернитесь в исходное положение

- выдох.

Повторите 3-4 раза. 

 

Спустя два месяца

Упражнение №5

Исходное положение сидя на полу.

Подобрав ноги, поднять таз опираясь на руки и ноги

- вдох.

Занять исходное положение

- выдох. 

Повторите 3-4 раза. 

 

 

Упражнение №6

Исходное положение стоя, руки на поясе.

Поднять ногу согнутую в колене

- вдох. 

Занять исходное положение

- выдох.

Упражнение с повышенной

нагрузкой.

Тоже исходное положение.

Поднять ровную ногу вверх на уровень пояса

- вдох.

Опустить

- выдох.

Выполняя упражнение, дышитеравномерно. Не перенапрягайтесь. Вы должны чувствовать себя бодрой, а не утомлённой.

Версия для печати

к началу страницы

 

 

7 ГЛАВНЫХ ПРОБЛЕМ МОЛОДОЙ МАТЕРИ

№1 Слабость недомогание усталость.

Месяц полтора после родов молодая мама нуждается в уходе почти так же, как и её малыш. Главное чтобы окружающие понимали это. А задача близких помогать - молодой маме не только эмоционально, но и физически.

Одного недосыпания хватило бы, для того чтобы устать. А ведь есть стирка, домашние обязанности. Конечно, полностью решить эту проблему полностью не удастся, но сделать её менее болезненной - вполне реально.

Во-первых, нужно научиться отличать необходимое от желательного. Можно до изнеможения кипятить всё подряд и проглаживать пелёнки с двух сторон, Но ведь с ребёнком нечего не случится, если он будет спать в пелёнке проглаженной с одной стороны.

Во-вторых, несмотря на то, что с рождением ребёнка семейный бюджет уменьшается, не нужно экономить на различных новшествах по уходу за малышом. Все эти памперсы, растворимые каши, гигиенические салфетки очень облегчают жизнь.

И в-третьих, нужно использовать любую возможность для отдыха и восстановления сил. Если ребёнок уснул - не торопитесь мыть посуду, а поспите тоже. Это будет полезнее не только для Вас, но и для малыша, ведь накопленная физическая усталость переходит в психологическую и выражается в раздражении, обидчивости, слезливости, апатии и плохом настроении.

№2 Депрессия.

Молодая женщина, родив ребёнка, испытывает неизвестные ей до этого чувства, поэтому её душевное состояние очень не стабильно.

Из-за длительного эмоционального перенапряжения и психологических травм у женщины может развиться депрессия. Молодой маме кажется, что будущее не сулит ей не каких радостей, в голову ей приходят только плохие мысли. Женщина теряет ко всему интерес. Её трудоспособность резко снижается. Если у Вас возникло подобное состояние. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

№3 Однообразие.

Особенно это ощущают те женщины, которые до декрета вели активный образ жизни и старались самореализоваться в профессиональном плане. На какое- то время об этом придётся забыть, но в треугольнике «детская- кухня- парк» тоже нельзя. Договоритесь с мамой, чтобы она посвящала вашему чаду, как минимум, четыре часа в неделю, а сами проведите это время вне дома.

№4 Чувство вины.

Часто, выбираясь куда-нибудь без ребенка, женщина начинает изводить себя переживаниями. Это неправильно. Ведь даже самые любящие люди не смогли бы сохранить своих чувств, если бы постоянно находились только в обществе друг друга. Поэтому, если у вас появилась возможность отдохнуть, не отказывайте себе в этом. Тем более, что по возвращении домой вы ощутите еще большую радость от встречи с ребенком.

 Чувство вины может донимать, если ребенок заболел, а мама что-то сделала не так. Но важно понимать, что от ошибок никто не застрахован. Главное – извлечь из своей оплошности урок.

№5 Страхи переживания.

Переживания за ребёнка знакомо каждой матери. Оно появляется ещё до рождения ребёнка и остаётся на всё жизнь. Здоров ли, сыт ли, всё ли у него хорошо? Это естественное чувство, в основе которого- любовь к своему ребёнку. А вот всевозможные беспокойства беспочвенные страхи просто изводят мам: «Почему он ещё не ползает (не ходит, не говорит и т.д.)? В книге написано, что ему уже пора!», «Почему он такой грустный? Наверное, заболел!» Если не научится избавляться от страхов сейчас, в дальнейшем они будут очень отравлять жизнь и вам, и вашему ребёнку. Главное - понять, что каждый ребёнок развивается по-своему, неповторимо, и ваш малыш совершенно не обязан набирать в весе точно также, как ребенок вашей подруги или как написано в книге.

 Постарайтесь найти позитивный аргумент на каждый свой страх. Например: сын еще не пошел, потому что мальчики начинают ходить позже, и т.д. Важно каждый аргумент заканчивать тем, что ваш малыш- самый лучший, и что вы его очень любите.

№6 …И с мужем

Появление ребенка не создает новых проблем между мужем и женой, а обостряет те, которые были еще до рождения малыша. Часто молодые мамы обижаются на отсутствие помощи и внимания со стороны мужей. И в этот момент очень важно не затаивать обиду в себе, лучше вместе обсудить проблемы и искать пути их решения.

Версия для печати

к началу страницы